戀愛，談何容易

可以嘗試網路交友的方式去找更多的朋友，當然必須稍微注意網路交友的安全，因為網路很難區分對方的真假，如果要從網路的話，我建議可以參加網路裏的社團，如果有網聚時，大家一起出來認識之後再單獨和對方約出來，這樣會比較自然，對方也比較容易接受，而雙方都會有一定層度的信任，彼此的安全也能有所顧及。

同樣是一公分的腫瘤，長在哪裡就有不同的預後，不同的人生，神就算再愛世人，也無法阻止病痛發生。病榻邊，兩個國中大小的孩子、流淚的妻子，每天守在癌症末期的病人旁，其實他們應該比醫護人員更能預期這天的到來吧？當病人因為病危自動離院時，我一直在想怎麼跟他們說再見，雖然我們不會「再見」（除非是回院開立死亡證明書）。不過我仍趁著他們收行李時，對家屬說「辛苦了，回去一路平安」，跟病人說「你辛苦了」，病人回說「謝謝你們的幫忙」，我說「沒有」，然後跟孩子說「要加油喔」。其實作為住院醫師，根本幫不上什麼忙。病人是科內討論過的末期個案，也許醫師們必須要想，從罹病到臨終的這些日子也算病人多賺到的人生吧？也許這樣才能繼續工作下去，但我卻無法很好地將客體的疾病跟人的主體分開。某次，一位臨終的病人在病房，需要醫師宣告死亡，但這位老病人的主治醫師一時抽不開身，無法前來，便指示主責的專科護理師（簡稱專師）記錄病人於下午五點死亡，但那位專師仍麻煩我協助宣告病人死亡，「因為只有醫師才能宣（告死亡）」。但在此之前，我和那位病人素昧平生，我不知道他因什麼疾病住院，甚至連名字都不曉得。和專師一起，突兀地走進三、四位家屬圍繞的病床邊，護理師已經準備好一張EKG monitor（心律監測器）印出來的記錄紙，上面呈現水平的一直線。我看了看，摸了病人的右手腕，確認沒有脈搏，忘了確認呼吸，就拿了筆燈確認病人的瞳孔反射；撐開病人的眼皮，那眼珠就像前人描述般，黃白混濁，完全不可能發現瞳孔收縮。隨後我冷靜看了床頭牌的病人姓名，轉過頭對家屬們說：「病人○○○，於2017年○月○日○點○○分於本院死亡」。和流著淚說謝謝的家屬點頭致意後，像做錯事的孩子一般，夾著尾巴逃走，我害怕家屬繼續再多說什麼，那些眼淚我承受不起，我只是臨危授命來插花的路人，但此種情景在醫院裡似乎也是見怪不怪。這次經驗，讓我回想起在血液腫瘤科實習，已經忘記住院醫師為何請我去確認病人的什麼東西。當時那位病人已經被宣告死亡，且床邊沒有看護或家屬，我帶著害怕去看病人，印象中他/她已經沒有體溫，皮膚散發出黃疸的顏色和氣味，那時我到底把病人當作是人還是屍體，其實也記不太清。只記得那時體會到一件事，「啊，原來人死後是這樣子啊」。夜間值班經常交班到已經簽署DNR（放棄急救同意書），或簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的病人，同時被告知隨時有「院宣」的可能（也就是不留一口氣回家）。但從醫學院到醫院，除了被提醒應如何填寫死亡診斷書外，從來沒有人指導過或和我討論如何在病床邊宣告病人死亡。社會學家Norbert Elias在《臨終者的孤寂》中說：「今日只有病院裡制度化的例行公事，才為臨終處境提供了一個社會性的形態。可是這些例行公事乃是不帶感情的，而且還是臨終者之所以孤寂的重要原因。」延長生命是西方現代醫學知識體系的核心，死亡則是被壓抑、被推遲的，所以我們平常不討論死亡，不討論瀕死的過程，只剩專業不帶感情的死亡宣告。記憶同樣深刻的，是一位於病房接受安寧共同照護的末期病人，抱怨天旋地轉的症狀，我在床邊問說「那我們開止暈的藥給你好嗎？」那時病人已有發聲困難，說不清楚，於是我和看護提議讓病人用寫的看看，結果病人寫道「頭暈，但一下子就消了」，搖頭表示不用開藥。我才意識到病人雖然是末期，雖然可能因各種因素難以口語表達，但只要病人聽力正常，不代表我們就不用跟他溝通。而過去的我就常忽略衰弱但意識清醒的病人，下意識地優先和床邊容易對話的家屬溝通。之後，經過一個週末，回到醫院發現這病人已陷入昏迷，由於癌細胞轉移，病人醒來的機會渺茫，上週的紙筆溝通就是最後一次了。有時候，醫師不是在學習醫學，而是學習死亡。大概要先見識到醫療的極限在哪，看過病人在醫院最終的慘況，再來談安寧照護、公共衛生，比較不會讓人覺得空泛。因為自己才會了解就算住院治療也不一定比較「好」，而是要討論不同脈絡下，對病人「好」的作法為何。作為臨床新手，寫下這些是為了未來的自己，因為我們總是不敢面對過去。當有天變得對死亡「漠然」時，至少會被過去的自己提醒「你跟以前不一樣了」，不論那個變化是好是壞。臨床工作常逼得醫師學習淡漠，冷靜評估眼前病人，區別主觀病痛與客觀的疾病本身，略過病人的主觀經驗，以撐過充滿壓力的時刻。醫師學習死亡，但不該是學習漠然，也許關於死亡、關於病痛經驗，我們還有更多需要學習。(中國時報)

就在Qualcomm率先推出第一款結合5G連網技術參考設計機種，同時華為隨後跟進宣布將在2019年推出第一款5G市售手機之後，顯然蘋果方面也準備打造第一款支援5G連網機能的iPhone原型設計。

認識異性的管道有哪些？



◆《孤獨星球》(Lonely Planet)創辦人東尼?惠勒、紐約《每日新聞》(the Daily News)好評推薦，美國亞馬遜網路書店讀者4顆星熱烈好評

◆花了50年，走完地球上全部196個國家，比夢想更壯觀的動人冒險旅程

「我常告訴學生要全心擁抱生命，而這本精采絕倫、細節描述栩栩如生的傑作，顯示波戴爾正是全心擁抱生命的最佳典範。」──約翰?塞克斯頓（John Sexton），紐約大學校長

這絕不是一本旅遊指南，而是獻給所有渴望追求個人冒險者的一場五十年實境秀，告訴我們人生的運氣來自堅持，勇氣來自未知。

一個沒有背景、沒有錢，只有滿腔熱血的旅行狂人，用了半個世紀完成兩個偉大的目標。第一，他創下開車環球距離最長的世界紀錄，途中曾經誤入地雷區，在哥斯大黎加死亡峰發生嚴重意外，在巴基斯坦差點被吊死。出發時的五名隊員有三位未能走完全程，兩位因病退出，一位被越共殺害。

之後他又創下另一個紀錄：把地球上每一個國家全部去過一遍──這次花了他47年。過程中他見過暴動、革命、內戰現場；逃過不講理的娃娃兵、巫毒祭司、強盜、扒手、貪汙警察、非洲水牛的毒手；遇過地震、颱風、海嘯、火山爆發、雪暴、沙塵暴等幾乎每一種天災；吃過不新鮮的駱駝肉、老鼠肉、糞金龜和活猴腦；躲過鱷魚、河馬、森蚺、巨蛭、會飛的螃蟹的攻擊。

阿爾伯特?波戴爾憑著超強的計畫執行力，和異於常人的臨場應變力，寫下一頁又一頁令人手心冒汗、瞠目結舌、有時笑料百出的真實冒險傳奇，也帶我們看見全世界50年來國家、民族、宗教、政治、社會與生態環境的變遷。這是自《馬可波羅遊記》以來最精采的旅遊見聞錄之一！

名人推薦

「這本書就像伍迪?艾倫執導、蒙提蟒蛇製作的《鱷魚先生》電影。」──東尼?惠勒，孤獨星球創辦人

「波戴爾的遊俠、哲學家兼諧星性格在書中表露無遺，他真實地活出、並寫下了這場狂放不羈的大冒險。」──崔佛?莫里森，紐約大學法學院院長

3. 社團

?

• 
  
  
  
  
  
  
  

  以上幾點是我們能立即行動的部分，當然你也可以選擇自己比較適合的管道開始做起，同時也建議你可以試著一次嘗試不同的管道同時進行，當然最重要的是你一定要真正的行動才行，否則是永遠不會有進步，也不會有對象從天而降的。
  
  

  已追蹤作者：[修改]

  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  確定
  
  

  4. 社交場合